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寻常型银屑病
1.点滴状皮损以直径在0.1~0.5cm大小的红丘疹为主,散布于全身各处,多见于20岁以下患者,儿童多见。此类患者常伴有咽喉部不适感或扁桃体炎,尤其是初次发病者或因感冒发烧、扁桃体炎而引发的银屑病患者,绝大多数的皮损是点滴状表现。
2.小斑块状(钱币状) 当点滴状皮损逐渐扩大、相互融合,皮损由红丘疹状变为斑块状,但斑块的直径一般在5cm以内,而且丘疹扁平,鳞屑的厚度不严重者,此类患者的病情也多与上呼吸道感染有关,从病程来讲,一般是短者或虽然病程长但没有过多地使用抑制剂、毒制剂者。点滴状、小斑块状皮损的自愈率明显高于大斑块状、地图状和蛎壳状。
3.大斑块状红丘疹的直径一般大于5cm,丘疹的形态与小斑块状相似,但鳞屑的厚度小斑块状厚,皮损可遍布全身,但多见于四肢,其次是背部,多伴有甲损害。此类有的是由点滴状银屑病发展而来,一般病程在5年以上。也有部分患者初起就是斑块状,这样的患者多有家族史,皮损易固定在头皮、发际边缘及肘、膝部等。
4.地图状斑块状皮损不断扩大,数年后相互融合形成大片、不规则的皮损,有的皮损中央消减,周围严重,甚至红斑突起,整个皮损边缘无规则、中央高低不平,其上覆盖的鳞屑也厚薄不等,整个皮损形状如地图状。
5.蛎壳状(疣状)皮损为红或黯红色大斑片状,皮损上面覆盖着厚厚的灰白色鳞屑,其斑片常呈突起状、鳞屑呈蛎壳状,鳞屑问粘附紧且难剥离。此类患者多伴有骨损害和严重的甲损害,多数患者曾使用过诸多治疗方。
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