随州大爷摸鱼时突然昏迷 医生妙手巧拆颅内“炸弹”

荆楚网消息（记者 徐芳 通讯员 田娟）51岁家住随州的苏先生身体一向很好，8月9日清早，他和老伴在自家的小鱼塘捞鱼，突然晕坐在了鱼塘旁的水里。在老伴的帮助下，虽然苏先生很快清醒了，但仍手脚无力。就这样坐在水边上近半个小时后，苏先生仍坚持自己走回家。到家后，他的意识开始模糊，被送到了当地医院。

在当地医院，苏先生一直处于昏迷，医生高度怀疑是颅内动脉瘤破裂导致颅内出血。很快，苏先生转院到了武汉同济医院神经外科，于加省教授立即组织科内专家医疗组进行会诊。

脑干是人体的“总司令”，控制着人体的呼吸、心跳、意识等。而小脑后下动脉就是为脑干及小脑各处提供血液，作用非常关键。苏先生的动脉瘤就长在脑干旁边，像在“总司令”身旁放了一个“炸弹”，并且“炸弹”引线已经点着了，必须马上手术治疗。

于加省说，对付这样的血管瘤，最直接最快的办法就是将血管瘤两头的进出血管口掐断，没有供血，隐患也就解除。但这样做也掐断了小脑后下动脉供血，会出现脑干和小脑梗死的情况。而微创介入手术方法，放入支架会对于这段病变血管可以起到保护的作用，但仍无法改变动脉瘤已破的现实，在持续的血压的冲击下，如果再次发生大出血，后果不堪想象。

医疗组专家经过仔细分析，一致决定采取分期手术两步走，先行枕动脉－小脑后下动脉搭桥手术，再行动脉瘤微创介入栓塞术，以最大程度的保证病人安全和治疗效果。

8月19日，于加省为苏先生实施大脑深部手术，在高倍显微镜下，用比头发丝还要细的针线，在血管内径只有1毫米多的脑血管上，于加省小心翼翼地缝上了12针，完美吻合血管。经过近8个小时的麻醉和手术，苏先生的手术非常成功，第二天就从重症监护室里转到普通的病房里，并且人已经清醒，能够进行语言交流。两周后，于教授再次为苏先生实施了微创介入手术，栓塞封堵了动脉瘤。现在苏先生恢复顺利，马上就要出院了。

于加省介绍，脑动脉血管瘤就像颅内的“不定时炸弹”，是一种常见又非常危险的脑血管疾病，多发于40－60岁人群，女性多于男性。部分脑动脉瘤终生不破裂，不会引起临床症状。而部分颅内动脉瘤患者在破裂之前都有头痛症状。脑动脉瘤一旦破裂出血，可表现为头部剧烈疼痛，呕吐，大汗淋漓等，严重时还会出现意识障碍，甚至昏迷。于加省提醒，虽然颅内动脉瘤病因尚不明确，对于存在吸烟、饮酒、高血压、高血脂、高血糖等动脉瘤发病高危因素的患者应定期体检，尽早发现，及时治疗。